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-Hydroxybuttersäure (GHB), auch bekannt als 4-Hydroxybutansäure, ist ein natürlich vorkommender Neurotransmitter und eine halluzinogene Substanz. An bestimmten Stellen im Gehirn wirkt es als Vorläufer von GABA, Glutamat und Glycin. Es ist ein bescheidener Agonist am GABAB-Rezeptor und wirkt auf den GHB-Rezeptor. GHB wurde als allgemeines Anästhetikum und zur Behandlung von Kataplexie, Narkolepsie und Alkoholismus im medizinischen Bereich verwendet. Darüber hinaus wird es illegal als Rauschmittel, Leistungssteigerer, Vergewaltigungsdroge und Freizeitmittel verwendet.

Es wird häufig als Salz in Form von Natriumhydroxybutyrat (NaGHB, Natrium Oxybat oder Xyrem) oder Kaliumhydroxybutyrat (KGHB, Kaliumoxybat). GHB entsteht auch während der Fermentation und ist in Spuren in einer Vielzahl von Bieren und Weinen sowie in Rindfleisch und kleinen Zitrusfrüchten enthalten.

GHB wird medizinisch zur Behandlung von Narkolepsie und seltener Alkoholismus eingesetzt. obwohl seine Wirksamkeit im Vergleich zu anderen Pharmakotherapien für Alkoholismus unbekannt bleibt.

Es wird gelegentlich off-label zur Behandlung von Fibromyalgie verwendet.

Natriumoxybat ist ein verschreibungspflichtiges Medikament, das den Wirkstoff GHB enthält (Xyrem). Die US Food and Drug Administration hat Natriumoxybat für die Behandlung von Kataplexie im Zusammenhang mit Narkolepsie und exzessiver Tagesschläfrigkeit (EDS) im Zusammenhang mit Narkolepsie zugelassen.

In modifizierten multiplen Schlaflatenztests wurde festgestellt, dass GHB zuverlässig verstärkt langsamen Schlaf und verringert die Neigung zum REM-Schlaf.

Die von der FDA genehmigte Kennzeichnung für Natriumoxybat weist darauf hin, dass es keinen Beweis dafür gibt, dass GHB krebserregend, teratogen oder hepatotoxisch ist. Sein überlegenes Sicherheitsprofil gegenüber Ethanol könnte erklären, warum GHB immer noch als möglicher Alkoholersatz untersucht wird.